Schmerzen verstehen
Was chronische Schmerzen sind, wie sie entstehen und welche Behandlungsansätze es gibt. Verständlich, quellenbasiert und ohne Heilsversprechen.
Mehr erfahrenSchmerzart
Neuropathische Schmerzen
Wenn Nerven dauerhaft gereizt oder geschädigt sind: Symptome, Ursachen und Therapieoptionen.
CARD-0216:10Hände oder Nervenbahn, dezentGrauer Platzhalter, wird später ersetzt
Definition
Neuropathische Schmerzen entstehen durch eine Schädigung oder Erkrankung des Nervensystems, etwa bei Diabetes, nach einer Gürtelrose, bei Nervenengpässen oder nach Operationen.
Typische Beschwerden
- Brennende, einschießende oder elektrisierende Schmerzen
- Kribbeln, Taubheitsgefühl, Überempfindlichkeit schon bei leichter Berührung
- Schmerzen im Versorgungsgebiet eines Nervs
Ursachen
Häufige Auslöser sind Diabetes, eine Gürtelrose, Nervenengpässe, Verletzungen und Operationen sowie Erkrankungen des Nervensystems wie Multiple Sklerose.
Diagnose
Neben Gespräch und Untersuchung kommen Screening-Fragebögen und neurologische Zusatzuntersuchungen zum Einsatz. Wichtig ist, die Grunderkrankung zu behandeln.
Standardtherapie
Leitlinien nennen als Medikamente der ersten Wahl bestimmte Antidepressiva und Antikonvulsiva, lokal wirksame Präparate bei umschriebenen Schmerzen sowie nicht-medikamentöse Verfahren. Die Auswahl richtet sich nach Begleiterkrankungen und Verträglichkeit.
Cannabis: was die Evidenz sagt
Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2018 fand für cannabisbasierte Arzneimittel bei neuropathischen Schmerzen eine begrenzte Evidenz mit geringem bis moderatem Effekt und deutlichen Nebenwirkungen. Cannabinoide gelten deshalb nicht als Mittel der ersten Wahl.
Warnsignale ernst nehmen
Bei plötzlich einsetzenden, sehr starken Schmerzen, Lähmungen, Taubheit im Intimbereich, Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle, Fieber, Brustschmerz oder Atemnot rufen Sie den Notruf 112 oder suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe. Diese Seite ersetzt keine Notfallversorgung.
Behandlungsmöglichkeiten
Konventionelle Therapie
Bewegung, Physiotherapie, psychologische Verfahren und passende Medikamente.
Mehr erfahrenMedizinisches Cannabis
Möglicher Baustein nach ärztlicher Prüfung, keine Erstlinientherapie.
Mehr erfahrenÄrztliche Prüfung
Worauf es im Gespräch ankommt und welche Unterlagen helfen.
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Häufige Fragen
Wie unterscheiden sich Nervenschmerzen von anderen Schmerzen?
Sie werden häufiger als brennend, einschießend oder elektrisierend beschrieben und gehen oft mit Missempfindungen einher.
Quellen
- S2k-Leitlinie Therapie neuropathischer Schmerzen (030-114)AWMF · Leitlinie
- Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adultsCochrane Database of Systematic Reviews (Mücke et al.), 2018 · Systematischer Review
- Cannabinoids for medical use: a systematic review and meta-analysisWhiting et al., JAMA, 2015 · Systematischer Review
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Wissen
Studienlage
Was systematische Übersichtsarbeiten zu Cannabinoiden bei chronischen Schmerzen zeigen, und wie sicher die Ergebnisse sind.
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Risiken und Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen, Kontraindikationen und besondere Risiken wie Straßenverkehr, Schwangerschaft und Abhängigkeit.
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